Placenta prévia
É definida como a placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero. Pode ser classificada de acordo com sua posição em relação ao colo do útero. Clique nas imagens exemplo para reconhecer.
Clique nos botões abaixo e conheça os fatores de risco, o diagnóstico e as condutas adequadas frente a presença de placenta prévia.
Normal
a placenta insere-se no fundo do útero.
Baixa
Placenta está localizada próxima ao colo do útero, sem atingi-lo.
Marginal
A placenta atinge o orifício interno do colo do útero, sem recobri-lo.
A placenta recobre totalmente o orifício interno do colo do útero.
Fatores de risco
Cesariana prévia = Principal fator de risco;
Intervenções uterinas anteriores (miomectomia, curetagem);
Multiparidade/Intervalo interpartal curto;
Tabagismo;
Gemelaridade.
Diagnóstico
Sangramento vaginal, súbito, de cor vermelho-vivo, de quantidade variável, indolor. É episódica, recorrente e progressiva, presente no final do segundo e início do terceiro trimestre;
Presença de sangramento sentinela em algumas gestantes (sangramento intermitente e abundante, de coloração vermelho vivo, com necessidade de internações e transfusões frequentes). Lembre-se: o melhor, mais seguro e mais simples método para realização do diagnóstico de placenta previa é a ultrassonograma abdominal.
Conduta
Recomenda-se que a gestante com placenta prévia seja encaminhada a um centro de referência. A conduta depende da quantidade do sangramento, condições hemodinâmicas materna e da idade gestacional.
Observação
O exame de toque nunca deve ser realizado na suspeita de inserção baixa de placenta, até que se tenha conhecimento da exata localização placentária.
