Modificação de estado mental é frequente no início do choque, sendo percebidas agitação (que pode ser progressiva), confusão ou delirium, que ocasionam obnubilação e coma.
A manifestação clínica é variável de acordo com o tipo de choque, causas e apresentação. Muitos achados são comuns a todos os tipos de choque. Observe os achados clínicos típicos clicando nos círculos destacados na imagem abaixo:
Estado mental alterado: modificação de estado mental é frequente no início do choque, sendo percebidas agitação (que pode ser progressiva), confusão ou delirium, que ocasionam obnubilação e coma.
Pele fria: é ocasionada por mecanismos compensatórios de diminuição da perfusão tecidual, para direcionar sangue da periferia para órgãos vitais.
Hipotensão: pode ser absoluta, tendo pressão sistólica menor que 90 mmHg, ou relativa, sendo uma queda de pelo menos 40 mmHg em relação aos valores habituais do paciente. A hipotensão poderá culminar na necessidade de uso de vasopressores.
Acidose metabólica: desenvolve-se pela progressão do choque, refletindo diminuição da função hepática e renal, o que acarreta aumento dos níveis de lactato.
Oligúria: pode ser ocasionada por afluxo de sangue para outros órgãos vitais e/ou perda de volume intravascular.
Estado mental alterado
Modificação de estado mental é frequente no início do choque, sendo percebidas agitação (que pode ser progressiva), confusão ou delirium, que ocasionam obnubilação e coma.
Hipotensão
Pode ser absoluta, tendo pressão sistólica menor que 90 mmHg, ou relativa, sendo uma queda de pelo menos 40 mmHg em relação aos valores habituais do paciente. A hipotensão poderá culminar na necessidade de uso de vasopressores.
Pele fria
É ocasionada por mecanismos compensatórios de diminuição da perfusão tecidual, para direcionar sangue da periferia para órgãos vitais.
Acidose metabólica
Desenvolve-se pela progressão do choque, refletindo diminuição da função hepática e renal, o que acarreta aumento dos níveis de lactato.
Oligúria
Pode ser ocasionada por afluxo de sangue para outros órgãos vitais e/ou perda de volume intravascular.