MONTE, T.L. et al. Epilepsia. In: DUNCAN, Bruce B. et al (Org.). Medicina ambulatorial: condutas de Atenção Primária baseadas em evidências. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 1058-1070.
NICE. The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care. London: NICE, 2012.
PRUITT, A.A. Approach to the patient with a seizure. In: GOROLL, Allan H.; MULLEY, Albert G. Primary care medicine: office evaluation and management of the adult patient. 5. ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2006. p. 1112.
Manejo
De acordo com Monte et al (2013); Pruitt (2006); Nice (2012), a correta identificação do tipo de crise permite a melhor escolha do medicamento anticonvulsivante. Clique nas abas que descrevem cada situação para ler as orientações:
Crises parciais
Simples e complexas; secundariamente generalizadas.
Medicamentos de 1ª escolha: carbamazepina, fenitoína, ácido valproico.
Medicamentos de 2ª escolha: fenobarbital, primidona, clobazam, topiramato, gabapentina, oxcarbazepina, lamotrigina.
Crises generalizadas - ausência
Medicamentos de 1ª escolha: ácido valproico, etossuximida.
Medicamentos de 2ª escolha: lamotrigina, clonazepam, topiramato.
Crises generalizadas mioclônicas, tônicas ou clônicas
Medicamentos de 1ª escolha: ácido valproico.
Medicamentos de 2ª escolha: lamotrigina, clonazepam.
Crises generalizadas tônico-clônicas
Medicamentos de 1ª escolha: carbamazepina, fenitoína, ácido valproico.
Medicamentos de 2ª escolha: fenobarbital, lamotrigina.
Discuta, juntamente com o profissional responsável pela prescrição medicamentosa, quem será o corresponsável pela administração do medicamento. Isso será fundamental para indicar qual via de condução de medicação será escolhida.